「顎の骨が少ないため、インプラントは難しいと言われた」
「歯周病で骨が減っているけれど、インプラント治療はできるの?」
「骨造成やサイナスリフトという手術が必要と言われたけれど、どんな治療なの?」
インプラント治療を検討している方の中には、このような疑問や不安をお持ちの方もいらっしゃるのではないでしょうか。
インプラントは、失った歯の部分の顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着することで、噛む機能や見た目の回復を目指す治療です。
そのため、人工歯根を支える顎の骨の状態が重要になります。
結論からお伝えすると、顎の骨が少なくても、骨造成などの方法によってインプラント治療を検討できる場合があります。
ただし、骨が少ない方すべてに骨造成が必要なわけではありません。また、骨造成を行えば必ずインプラントができるというものでもありません。
大切なのは、骨が不足している場所や程度、神経・上顎洞などの周囲組織との位置関係を確認し、ご自身に合った治療方法を検討することです。
この記事では、福岡市博多区のやまだホワイトクリニック歯科が、顎の骨が少なくなる原因、骨造成・GBR・ソケットリフト・サイナスリフトの違い、追加費用や治療期間、リスクについてわかりやすく解説します。
1.顎の骨が少ないとインプラントはできない?
インプラントは、顎の骨に埋め込んだ人工歯根が骨と結合することで安定し、人工歯を支える仕組みです。
そのため、インプラントを適切な位置に埋め込み、噛む力を支えるためには、顎の骨の厚みや高さなどを確認する必要があります。
骨の厚みや高さが不足している場合
顎の骨が少ない場合、インプラントを埋め込む位置や方向、使用するインプラントの種類などに制限が生じることがあります。
また、下顎の骨の中には神経や血管が通っており、上顎の奥歯の上方には「上顎洞」と呼ばれる空洞があります。
骨の厚みや高さが不足している場合には、こうした周囲の組織との位置関係にも注意が必要です。
骨が少なくても治療できる場合がある
骨の不足する場所や程度によっては、骨造成によってインプラント治療を検討できる場合があります。
また、骨の状態によっては、インプラントの種類や治療計画を工夫することで、骨造成を行わずに治療を検討できる場合もあります。
ただし、短いインプラントや細いインプラントなどが、すべての方に適しているわけではありません。
インプラント治療で大切なのは、無理に骨を増やすことではなく、長期的な噛み合わせや清掃のしやすさも考慮して、適切な治療計画を立てることです。
治療できるかどうかは、歯科用CTなどの検査結果と全身の健康状態を踏まえて判断します。
2.顎の骨が少なくなる4つの原因
顎の骨が少なくなる原因には、主に次のようなものがあります。
① 歯周病によって骨が減少した
歯周病が進行すると、歯を支える骨が破壊され、減少することがあります。
特に、歯周病が原因で歯を失った場合には、インプラントを埋め込む部分の骨が不足していることがあります。
また、歯周病が残っている場合には、インプラント治療の前に必要な治療や管理を行うことが重要です。
② 歯を失ってから時間が経過した
歯を失った部分の顎の骨は、時間の経過とともに形が変わり、減少することがあります。
ただし、骨の減り方には個人差があり、歯を失ってからの期間だけで骨の量が決まるわけではありません。
③ 抜歯の原因や周囲の炎症によって骨が減少した
歯の破折や根の先の感染、重度のむし歯などによって、抜歯が必要になることがあります。
その際、歯の周囲に炎症や骨の欠損が生じている場合があります。
④ もともとの骨の形や上顎洞との位置関係
顎の骨の形や厚み、高さには個人差があります。
特に上顎の奥歯では、上顎洞が近いため、インプラントを埋め込むための骨の高さが不足していることがあります。
このように、骨が少ない原因は患者さんによって異なります。
まずは検査を受け、現在の骨の状態を確認することが大切です。
3.骨造成とは?不足している骨を補う治療
骨造成とは、インプラントを埋め込む部分の骨が不足している場合に、骨を補ったり、新しい骨が形成される環境を整えたりする治療の総称です。
骨造成には、自分の骨を利用する方法や、骨補填材と呼ばれる材料を使用する方法などがあります。
ただし、骨補填材を使用したからといって、その材料がすべて自分の骨に置き換わるわけではありません。
使用する材料や治癒の経過によって、骨の形成や材料の残存状態は異なります。
骨造成にはどのような方法がある?
代表的な方法として、GBR、ソケットリフト、サイナスリフトがあります。
| 治療方法 | 主な目的 | 主に検討される場所 |
|---|---|---|
| GBR(骨再生誘導法) | 骨が不足する部分に、新しい骨が形成される環境を整える | 前歯・奥歯など |
| ソケットリフト | 上顎洞の底を歯を入れる方向から持ち上げ、骨の高さを補う | 上顎の奥歯 |
| サイナスリフト | 上顎洞の側方から処置し、骨の高さを補う | 上顎の奥歯 |
これらは、いずれも骨が不足している場合に検討される治療ですが、目的や処置方法が異なります。
GBRは骨の不足した部分への骨造成、ソケットリフトとサイナスリフトは主に上顎の奥歯で骨の高さを補う方法、と考えると違いが理解しやすくなります。
ただし、実際の治療方法は骨の状態や治療計画によって異なります。
4.GBRとは?骨の厚みや高さを補う方法
GBRは、Guided Bone Regenerationの略で、日本語では「骨再生誘導法」と呼ばれます。
インプラントを埋め込む部分の骨が不足している場合に、新しい骨が形成される環境を整える治療です。
GBRはどのように行う?
GBRでは、骨が不足している部分に骨補填材などを使用し、必要に応じて「メンブレン」と呼ばれる膜で覆います。
この膜は、骨の形成を妨げる軟らかい組織が入り込むことを抑え、骨が形成されるための空間を維持することなどを目的として使用されます。
使用する材料や手術方法は、骨の不足している範囲や状態によって異なります。
GBRが検討されるケース
例えば、次のような場合です。
- インプラントを埋め込む部分の骨の幅が不足している
- 抜歯後に骨が減少している
- 骨の一部に欠損がある
- インプラントを適切な位置に埋め込むために骨を補う必要がある
ただし、骨の不足が大きい場合などには、GBRだけでは十分に対応できないこともあります。
GBRの注意点
GBRは外科処置を伴うため、術後の痛み、腫れ、出血、感染などが起こる可能性があります。
また、傷口が開いて膜や材料が露出することや、期待した量の骨が形成されないこともあります。
骨の形成を待つ必要がある場合には、治療期間が長くなることがあります。
5.ソケットリフトとは?上顎の奥歯で骨の高さを補う方法
ソケットリフトは、上顎の奥歯にインプラントを埋め込む際、上顎洞の底までの骨の高さが不足している場合に検討される方法の一つです。
ソケットリフトはどのように行う?
上顎の奥歯の上には、上顎洞という空洞があります。
ソケットリフトでは、インプラントを埋め込むために形成する穴から、上顎洞の底にある粘膜を慎重に持ち上げます。
その際、必要に応じて骨補填材などを使用し、インプラントを支える骨の高さを補うことを目指します。
ソケットリフトが検討されるケース
一般的には、上顎洞の底にある程度の骨の高さが残っており、比較的限られた範囲で骨を補う場合などに検討されます。
ただし、適応は骨の高さだけで決まるわけではありません。
骨の状態や上顎洞の形、インプラントを埋め込んだときの安定性なども考慮します。
ソケットリフトの注意点
ソケットリフトにも、痛み、腫れ、出血、感染などのリスクがあります。
また、上顎洞の粘膜が損傷する場合があります。
骨の状態によっては、ソケットリフト以外の方法を検討する必要があります。
6.サイナスリフトとは?上顎洞の側方から骨を補う方法
サイナスリフトも、上顎の奥歯の骨の高さが不足している場合に検討される治療方法です。
一般的に、ソケットリフトより広い範囲の骨造成が必要な場合などに選択されることがあります。
サイナスリフトはどのように行う?
サイナスリフトでは、上顎洞の側方の骨から処置を行い、上顎洞の粘膜を慎重に持ち上げます。
その部分に、必要に応じて骨補填材などを使用し、インプラントを支える骨の形成を目指します。
ソケットリフトとの違い
| 比較項目 | ソケットリフト | サイナスリフト |
|---|---|---|
| アプローチする方向 | インプラントを埋め込む方向から | 上顎洞の側方から |
| 骨造成の範囲 | 比較的限られた範囲 | 比較的広い範囲にも対応 |
| インプラントの埋入 | 同時に行える場合がある | 同時または骨造成後に行う |
| 主なリスク | 粘膜損傷、感染など | 粘膜損傷、感染、上顎洞炎など |
※サイナスリフトでも、骨が十分に残っていて初期固定が得られる場合には、インプラントの埋入を同時に行うことがあります。
また、どちらの方法が適しているかは、骨の高さだけでなく、上顎洞の状態や治療計画によって判断します。
サイナスリフトの注意点
サイナスリフトは、比較的広い範囲の外科処置となる場合があります。
そのため、術後の痛みや腫れ、出血、感染のほか、上顎洞の粘膜損傷、上顎洞炎などに注意が必要です。
また、骨造成を行っても、期待した量の骨が得られない場合があります。
7.骨造成の費用はいくら?やまだホワイトクリニック歯科の料金
骨造成が必要になる場合には、通常のインプラント治療費に加えて、追加費用がかかることがあります。
当院の公式料金表には、次の金額が掲載されています。
| 治療項目 | 費用(税込) |
|---|---|
| GBR(骨再生誘導法) | 165,000円 |
| ソケットリフト | 99,000円 |
| サイナスリフト | 297,000円 |
| β-TCP(骨補填材) | 55,000円 |
β-TCPは、骨造成などで使用する骨補填材の一種です。
ただし、すべての骨造成で使用するわけではありません。
また、骨補填材の料金が各処置費用に含まれるのか、別途必要になるのかについては、実際の治療計画や見積もりで確認する必要があります。
インプラント本体の費用も必要です
当院の公式料金表には、次の金額も掲載されています。
| 治療項目 | 費用(税込) |
|---|---|
| インプラント | 297,000円 |
| インプラント上部のジルコニア | 209,000円 |
| 上記2項目の合計 | 506,000円 |
506,000円(税込)は、料金表の2項目を合算した参考額です。
CTなどの検査費用、骨造成費用、その他の処置費用や担当医による追加料金などを含めた、最終的な治療総額ではありません。
骨造成が必要な場合には、これらの費用も考慮する必要があります。
治療を始める前に、人工歯を装着するまでに必要な費用の総額と、追加料金が発生する条件を確認することが大切です。
【関連記事:インプラント治療の費用はいくら?1本の総額と追加費用を歯科医師が解説】
8.骨造成を行うと治療期間はどのくらい長くなる?
骨造成を行う場合には、骨の形成や治癒を待つ必要があるため、通常のインプラント治療よりも期間が長くなることがあります。
ただし、骨造成の方法や患者さんの状態によって治療期間は異なります。
インプラントと骨造成を同時に行う場合
骨の状態などの条件が整っていれば、インプラントの埋入と骨造成を同時に行うことがあります。
ただし、骨や周囲組織の治癒期間が必要です。
骨造成を先に行う場合
骨の不足が大きい場合などには、先に骨造成を行い、骨の形成を待ってからインプラントを埋め込むことがあります。
治癒期間は数か月単位になることもありますが、必要な期間は処置内容や回復状況によって異なります。
治療前に確認したいこと
治療期間については、次の点を確認しましょう。
- 骨造成とインプラント埋入を同時に行えるか
- 手術を別々に行う必要があるか
- 人工歯を装着するまでのおおよその期間
- 治療期間中の仮歯や食事への配慮
- 予定どおり骨が形成されなかった場合の対応
治療期間について不安がある方は、仕事や日常生活への影響も含めて、事前に相談することをおすすめします。
9.骨造成の痛み・腫れ・リスクについて
骨造成は、骨が少ない場合のインプラント治療を可能にするために検討される方法ですが、外科処置を伴います。
そのため、次のようなリスクがあります。
- 術後の痛み、腫れ、出血
- 感染
- 傷口が開き、膜や骨補填材が露出する
- 骨補填材などへの予期しない反応
- 期待した量の骨が形成されない
- 造成した骨が吸収される
- 再手術や治療計画の変更が必要になる
- 上顎洞の粘膜損傷や上顎洞炎(上顎の処置の場合)
こうしたリスクの程度は、術式や骨の状態、全身の健康状態などによって異なります。
また、骨造成を行っても、インプラントの長期的な安定が保証されるわけではありません。
骨造成の手術は痛い?
骨造成では通常、局所麻酔を使用して手術中の痛みに配慮します。
ただし、麻酔が切れたあとは、痛みや腫れが生じることがあります。
特に、処置の範囲が広い場合には、腫れが目立つこともあります。
手術後に注意したい症状
次のような場合には、早めに歯科医院へ連絡しましょう。
- 痛みや腫れが日ごとに強くなる
- 発熱や膿が出る
- 出血が止まらない
- 傷口が大きく開く
- 上顎洞の処置後に、鼻の症状や頬の痛みが強くなる
特に、呼吸が苦しい、飲み込みにくい、腫れが急速に広がる、大量の出血が続く場合には、速やかに救急医療機関へ相談してください。
【関連記事:インプラント手術は痛い?麻酔・術後の痛み・腫れについて解説】
10.骨が少ない場合、骨造成以外の選択肢はある?
顎の骨が少ない場合、必ずしも骨造成を行ってインプラントを入れる必要はありません。
骨の状態や治療する場所によっては、骨造成を行わずにインプラントを検討できる場合もあります。
また、ブリッジや入れ歯など、インプラント以外の治療方法が適している場合もあります。
インプラント以外の方法も比較しましょう
ブリッジは、周囲の歯を支えとして人工歯を固定する治療です。
入れ歯は、取り外し式の人工歯を使って、失った歯を補う治療です。
どちらも条件によって保険診療が適用される場合がありますが、それぞれにメリット・デメリットがあります。
骨造成によってインプラントができる可能性があることと、インプラントがご自身に最適な治療であることは、必ずしも同じではありません。
お口の状態やご希望、費用、治療期間などを踏まえ、複数の選択肢を比較しましょう。
【関連記事:インプラント・ブリッジ・入れ歯の違いは?費用・寿命・メリットを比較】
11.骨が少ないと言われたら、歯科医師に確認したい5つのこと
骨が少ないと言われた場合には、次の5つを確認することをおすすめします。
① どの部分の骨が不足しているのか
骨の厚みが不足しているのか、高さが不足しているのかによって、治療方法が異なります。
② 骨造成は本当に必要なのか
骨の状態によっては、骨造成を行わずに治療を検討できる場合もあります。
なぜ骨造成が必要なのか、説明を受けましょう。
③ どの方法が適しているのか
GBR・ソケットリフト・サイナスリフトなど、どの方法が考えられるのか、その理由を確認しましょう。
④ 費用と治療期間はどのくらいか
骨造成の費用だけでなく、検査、インプラント本体、人工歯などを含めた総額を確認しましょう。
また、人工歯を装着するまでのおおよその期間も確認しておくと安心です。
⑤ 治療のリスクと、ほかの選択肢は何か
骨造成には、感染や骨が十分に形成されないといったリスクがあります。
また、ブリッジや入れ歯なども治療の選択肢です。
それぞれのメリット・デメリットについて説明を受け、納得して治療を選びましょう。
12.骨造成・GBR・サイナスリフトについてよくある質問
Q1.顎の骨が少ないと、インプラントは絶対にできませんか?
いいえ。骨が少なくても、骨造成や治療計画の工夫によってインプラントを検討できる場合があります。
ただし、骨の状態や全身の健康状態などによっては、治療が難しいこともあります。
Q2.GBRとサイナスリフトの違いは何ですか?
GBRは、骨が不足している部分に新しい骨が形成される環境を整える方法です。
一方、サイナスリフトは、上顎の奥歯で上顎洞の側方から処置を行い、骨の高さを補う方法です。
Q3.ソケットリフトとサイナスリフトはどちらがよいですか?
どちらが適しているかは、残っている骨の高さや上顎洞の状態などによって異なります。
一般的には、比較的限られた範囲ではソケットリフト、広い範囲ではサイナスリフトが検討されることがあります。
ただし、実際には個別の診査・診断が必要です。
Q4.骨造成の手術は痛いですか?
通常は局所麻酔を使用して、手術中の痛みに配慮します。
ただし、麻酔が切れたあとには痛みや腫れが生じることがあります。
症状の程度や期間は、処置内容によって異なります。
Q5.骨造成をすれば、必ずインプラントができますか?
いいえ。骨造成を行っても、期待した量の骨が形成されない場合があります。
また、骨の状態や全身の健康状態などによって、インプラント治療が適さない場合もあります。
Q6.骨造成をすると、どのくらい費用が増えますか?
必要な処置によって異なります。
当院の料金表では、GBR165,000円、ソケットリフト99,000円、サイナスリフト297,000円(税込)などが掲載されています。
実際の総額は、検査や使用材料、インプラント治療全体の計画によって異なります。
Q7.骨造成とインプラント手術は同時にできますか?
骨の状態などによっては同時に行える場合もあります。
一方、先に骨造成を行い、骨の形成を待ってからインプラントを埋め込む場合もあります。
Q8.骨造成のあと、仕事はいつからできますか?
仕事に復帰できる時期は、手術の範囲や術後の痛み・腫れ、仕事の内容などによって異なります。
デスクワークと重労働では、必要な配慮も異なります。
手術前に、仕事の予定について歯科医師へ相談しておきましょう。
Q9.骨造成をしないで入れ歯やブリッジを選ぶこともできますか?
はい。インプラント以外にも、入れ歯やブリッジなどの選択肢があります。
残っている歯の状態などによって適応は異なりますが、複数の治療方法を比較して検討することが大切です。
13.まとめ|骨が少なくても、治療方法を検討できる場合があります
顎の骨が少なくても、骨造成などによってインプラント治療を検討できる場合があります。
代表的な方法には、次の3つがあります。
- GBR:骨が不足している部分に、新しい骨が形成される環境を整える方法
- ソケットリフト:上顎の奥歯で、インプラントを埋め込む方向から上顎洞の底を持ち上げる方法
- サイナスリフト:上顎洞の側方から処置を行い、骨の高さを補う方法
ただし、骨造成には追加費用や治療期間、外科手術に伴うリスクがあります。
また、骨造成を行えば、必ずインプラントができるわけではありません。
大切なのは、骨が少ないという理由だけで治療の可能性を諦めることでも、無理にインプラントを選ぶことでもありません。
現在の骨の状態を確認し、必要な治療とそのリスク、ほかの選択肢も理解したうえで、ご自身に合った方法を検討しましょう。
14.福岡市博多区で「顎の骨が少ない」と言われた方へ
「骨が少ないため、インプラントは難しいと言われた」
「骨造成が必要と言われたけれど、手術の内容や費用が心配」
「インプラント以外の治療方法も比較して考えたい」
そのようなお悩みはありませんか?
やまだホワイトクリニック歯科では、患者さんのお口の状態やご希望を確認しながら、インプラント治療についてご相談いただけます。
当院では、歯科用CTを活用し、顎の骨や周囲の組織の状態を確認しながら治療方法を検討しています。
骨が少ない場合にも、骨造成などを含めて、どのような方法が考えられるかを確認することが大切です。
ただし、インプラント治療や骨造成が可能かどうかは、個別の診察・検査によって異なります。
治療を受けるかどうか、最初から決めておく必要はありません。
まずは、現在のお口の状態や不安に思っていることについてご相談ください。
当院のインプラント治療について詳しく知りたい方へ
当院のインプラント治療の特徴や検査・診断、治療の流れ、費用などについてご紹介しています。
骨造成の必要性や費用について相談したい方へ
顎の骨が不足していると言われた方や、骨造成について詳しく知りたい方は、お電話でお問い合わせください。
医院情報
やまだホワイトクリニック歯科
福岡県福岡市博多区古門戸町10-23
公式ホームページ:https://www.yamada-white.jp
執筆・監修:歯科医師 山田友康
