「インプラントの周りの歯ぐきから血が出る」
「インプラントを入れてから、歯ぐきが腫れることがある」
「インプラントも歯周病になると聞いたけれど、本当なの？」
インプラント治療を受けた方や、これから治療を検討している方の中には、このような疑問や不安をお持ちの方もいらっしゃるのではないでしょうか。
インプラントの人工歯そのものは、天然歯のようにむし歯にはなりません。
しかし、インプラントの周囲にも細菌の集まりであるプラーク（歯垢）が付着し、歯ぐきやインプラントを支える骨に炎症が起こることがあります。
その代表的な病気が「インプラント周囲炎」です。
結論からお伝えすると、インプラント周囲炎は、インプラント周囲に炎症が生じ、支えている骨が病的に失われていく病気です。進行するとインプラントを維持できなくなることもあります。
ただし、歯ぐきから出血したからといって、必ずインプラント周囲炎になっているわけではありません。
炎症が歯ぐきに限られている場合と、骨の減少を伴う場合とでは、状態も必要な治療も異なります。
また、インプラント周囲炎は痛みなどの自覚症状が少ないまま進行することがあります。
そのため、毎日の清掃と歯科医院での定期的な確認が重要です。
この記事では、福岡市博多区のやまだホワイトクリニック歯科が、インプラント周囲炎の症状や原因、歯周病との違い、治療方法、予防のためにできることについてわかりやすく解説します。
1．インプラント周囲炎とは？インプラントにも歯周病のような病気が起こる
インプラント周囲炎とは、インプラント周囲の粘膜に炎症が起こり、インプラントを支える顎の骨が減少していく病気です。
インプラントを埋め込んだ部分にも、天然歯と同じように周囲を覆う歯ぐきがあります。
この部分にプラークが蓄積すると、炎症が起こることがあります。
炎症が粘膜に限られている場合と、骨の減少を伴う場合とでは、病気の状態が異なります。
インプラント周囲粘膜炎とインプラント周囲炎の違い
インプラントの周囲に起こる炎症には、主に「インプラント周囲粘膜炎」と「インプラント周囲炎」があります。
| 比較項目 | インプラント周囲粘膜炎 | インプラント周囲炎 |
|---|---|---|
| 炎症のある場所 | インプラント周囲の粘膜 | インプラント周囲の粘膜と支持骨 |
| 歯ぐきの出血・腫れ | 起こることがある | 起こることがある |
| 骨の減少 | 病的な骨の減少を伴わない | 病的な骨の減少を伴う |
| 主な対応 | 清掃状態の改善や専門的な清掃 | 清掃・感染管理、必要に応じた外科的な治療 |
| 注意点 | 周囲炎へ進行する可能性がある | 進行するとインプラントを失う場合がある |
※実際の診断には、歯ぐきの状態、出血、ポケットの深さ、レントゲン所見、過去の検査記録などを組み合わせます。治療後の正常な骨の変化と、病気による骨の減少は区別して判断します。
インプラント周囲粘膜炎は、適切な清掃や専門的な処置によって炎症の改善を目指せる状態です。
一方、インプラント周囲炎では骨の減少が生じているため、より慎重な診断と治療が必要になります。
歯ぐきの出血や腫れを放置せず、骨の減少が進む前に原因を確認することが大切です。
2．インプラント周囲炎の主な6つの症状
インプラント周囲炎では、必ずしも強い痛みが出るわけではありません。
自覚症状が少ないまま進行することもあるため、次のような変化に注意しましょう。
① 歯ぐきから出血する
歯磨きや歯間ブラシの使用時に、インプラント周囲の歯ぐきから出血することがあります。
出血は、炎症を疑うサインの一つです。
ただし、一度出血しただけでインプラント周囲炎と診断できるわけではありません。
繰り返し出血する場合には、歯科医院で確認してもらいましょう。
② 歯ぐきが赤く腫れる
インプラントの周囲に炎症が起こると、歯ぐきが赤くなったり、腫れたりすることがあります。
腫れが続く場合や、いったん落ち着いても繰り返す場合には注意が必要です。
③ 歯ぐきから膿が出る
インプラント周囲の歯ぐきから膿が出る場合、感染や炎症が起こっている可能性があります。
そのまま様子を見続けず、速やかに歯科医院へ連絡しましょう。
④ 口臭や嫌な味が気になる
インプラント周囲に炎症がある場合、口臭や嫌な味が気になることがあります。
ただし、口臭や味の変化には別の原因もあるため、これだけでインプラント周囲炎とは判断できません。
⑤ 歯ぐきが下がったように見える
インプラント周囲の歯ぐきや骨の状態が変化すると、歯ぐきが下がったように見える場合があります。
ただし、歯ぐきが下がる原因はインプラント周囲炎だけではありません。
以前と見た目が変わったと感じる場合には、歯科医院で確認してもらいましょう。
⑥ インプラントや人工歯がぐらつく
インプラントの人工歯が動くように感じる場合には、連結部品の緩みなどが原因になっていることがあります。
一方、インプラントを支える骨が大きく減少すると、人工歯根そのものが動く場合もあります。
原因によって対応が異なりますので、ご自身で締め直したり、接着剤を使用したりせず、歯科医院で確認してもらいましょう。
痛みがなくても、インプラント周囲炎の可能性はある？
はい。
インプラント周囲炎は、初期には強い痛みがなく、自分では気づかない場合があります。
そのため、「痛くないから大丈夫」と判断するのではなく、歯ぐきや骨の状態を定期的に確認することが重要です。
3．インプラント周囲炎が起こる5つの主な原因・リスク要因
インプラント周囲炎には、インプラント周囲に蓄積する細菌性プラークが深く関係しています。
また、歯周病の既往、生活習慣、全身の健康状態なども発症や進行に関係する場合があります。
① プラーク（歯垢）の蓄積
インプラント周囲炎の発症に大きく関係するのが、細菌性プラークです。
毎日の歯磨きや歯間清掃が十分に行われないと、人工歯と歯ぐきの境目などにプラークが蓄積することがあります。
この状態が続くと、周囲の粘膜に炎症が生じ、病気が進行する可能性があります。
② 歯周病の既往や管理不足
過去に歯周病にかかったことがある方は、インプラント周囲炎のリスクについても注意が必要です。
また、現在、天然歯に歯周病がある場合には、その管理も大切です。
インプラントを長く使うためには、インプラント部分だけでなく、お口全体の健康状態を維持することが重要です。
③ 喫煙習慣
喫煙は、インプラント周囲の組織の健康状態に悪影響を及ぼす可能性があります。
喫煙している方は、禁煙も含めて歯科医師に相談することをおすすめします。
④ 糖尿病などの全身の健康状態
糖尿病、特に血糖コントロールが不十分な場合には、炎症や感染の経過に影響することがあります。
全身疾患がある方は、歯科医師に伝え、必要に応じて医科と連携して管理することが重要です。
⑤ 清掃しにくい人工歯の形や管理不足
人工歯の形やインプラントの位置によっては、歯ブラシや歯間ブラシが届きにくい部分が生じることがあります。
また、人工歯を固定する際に使用したセメントが歯ぐきの下に残り、炎症に関係する場合もあります。
必要に応じて人工歯の形や清掃状態などを確認し、改善を検討することが大切です。
4．インプラント周囲炎と歯周病の違い
インプラント周囲炎は、天然歯に起こる歯周病と似た特徴があります。
どちらも細菌性プラークが関係し、歯やインプラントを支える組織に炎症が起こる病気です。
ただし、天然歯とインプラントでは周囲の組織構造が異なります。
天然歯には歯根膜がある
天然歯の歯根と顎の骨の間には、歯根膜という組織があります。
一方、インプラントは人工歯根が顎の骨と結合しているため、天然歯と同じ歯根膜はありません。
また、インプラント周囲の粘膜の構造も天然歯とは異なります。
インプラント周囲炎は治療が難しくなる場合がある
インプラント周囲炎によって骨が失われると、炎症の管理だけでなく、インプラントの安定性や人工歯の構造、清掃のしやすさなども考慮する必要があります。
そのため、進行する前に発見して対応することが重要です。
インプラントはむし歯にはなりませんが、周囲の歯ぐきや骨を守る必要があります。
5．インプラント周囲炎を放置するとどうなる？
インプラント周囲炎を放置すると、炎症が続き、インプラントを支える骨の減少が進行する可能性があります。
骨が大きく失われると、インプラントの維持が難しくなる場合があります。
また、病気の状態によっては、外科的な治療やインプラントの撤去を検討することもあります。
インプラントが抜けることもある？
インプラント周囲炎が進行すると、インプラントを支える骨が減少し、人工歯根の安定性が損なわれることがあります。
その結果、インプラントを維持できなくなる場合があります。
ただし、インプラント周囲炎になったからといって、必ずインプラントを失うわけではありません。
減ってしまった骨は元に戻る？
インプラント周囲炎によって失われた骨は、炎症が治まっただけで必ず元に戻るわけではありません。
骨の欠損形態やインプラントの状態などによっては、再生療法を検討できる場合もあります。
ただし、すべてのケースで骨の再生が可能というわけではありません。
骨が減ってから対応するよりも、炎症を早く発見し、進行を抑えることが重要です。
6．インプラント周囲炎はどのように診断する？
インプラント周囲炎が疑われる場合には、症状だけで判断せず、周囲の歯ぐきや骨の状態を確認します。
主な検査には、次のようなものがあります。
| 検査項目 | 主な確認内容 |
|---|---|
| 歯ぐきの診察 | 赤み、腫れ、膿の有無 |
| インプラント周囲の検査 | 出血、ポケットの深さなど |
| レントゲン検査 | インプラント周囲の骨の状態 |
| 人工歯や連結部品の確認 | 緩み、破損、動揺 |
| 清掃状態の確認 | プラークの付着や磨き残し |
| 噛み合わせの確認 | 人工歯にかかる力や接触状態 |
必要に応じて過去の画像や検査記録と比較し、骨の変化を確認します。
なお、インプラント治療後には正常な骨の変化が起こることもあります。
骨が減っているという情報だけで、すべてをインプラント周囲炎と診断するわけではありません。
診察時に伝えていただきたいこと
インプラント周囲に異常がある場合には、次のような情報を伝えると診察に役立ちます。
- インプラント治療を受けた時期
- 症状が始まった時期
- 出血、腫れ、膿、ぐらつきなどの有無
- 治療後のメンテナンス状況
- 使用しているインプラントのメーカーや治療記録（わかる場合）
7．インプラント周囲炎の治療方法
インプラント周囲炎の治療は、炎症や骨の減少の程度、インプラントの安定性などによって異なります。
一般的には、原因の確認と清掃・感染管理から始め、改善状況を評価して必要な追加治療を検討します。
① 清掃方法の見直しと専門的な清掃
まず、インプラント周囲のプラークを減らすために、毎日の清掃方法を見直します。
歯科医院では、インプラント周囲の汚れを専門的な方法で除去することがあります。
人工歯の形や残っているセメントが炎症に関係している場合には、その改善を検討します。
また、天然歯に歯周病がある場合には、その治療や管理も重要です。
② 治療後の状態を再評価する
清掃指導や専門的な処置を行ったあと、歯ぐきの出血や腫れ、ポケットの深さなどを確認します。
インプラント周囲粘膜炎の場合には、適切なプラークコントロールによって炎症の改善が期待できます。
一方、骨の減少を伴うインプラント周囲炎では、清掃や非外科的な治療だけでは十分な改善が得られない場合があります。
③ 必要に応じて外科的な治療を検討する
インプラント周囲炎が進行している場合や、非外科的な対応だけでは十分な改善が得られない場合には、外科的な治療が検討されることがあります。
インプラント周囲の汚染された部分への処置や、骨の欠損の状態に応じた再生療法などが検討される場合があります。
ただし、すべての方に同じ手術が適しているわけではなく、失われた骨を必ず元に戻せるわけでもありません。
④ インプラントの撤去が必要になる場合もある
インプラント周囲の骨が大きく失われ、維持することが難しい場合には、撤去を検討することがあります。
撤去後に再びインプラントを入れられるかどうかは、骨の状態や全身の健康状態などによって異なります。
ブリッジや入れ歯など、ほかの治療方法を検討する場合もあります。
市販のうがい薬や抗菌薬だけで治せる？
うがい薬や抗菌薬だけで、骨の減少を伴うインプラント周囲炎を治療できるとは限りません。
抗菌薬を使用するかどうかも、症状や診断に応じた歯科医師の判断が必要です。
自己判断で市販薬などに頼り続けるのではなく、適切な診察を受けることが大切です。
8．インプラント周囲炎を予防するための6つのポイント
インプラント周囲炎のリスクを減らすためには、治療後の毎日の清掃と、歯科医院での定期的な管理が重要です。
① 人工歯と歯ぐきの境目を丁寧に磨く
インプラントの人工歯と歯ぐきの境目などは、汚れが残りやすい部分です。
歯ブラシの毛先を適切にあて、強くこすりすぎないように清掃しましょう。
② 歯間ブラシやデンタルフロスを活用する
歯ブラシが届きにくい場所には、歯間ブラシやデンタルフロスなどを使用します。
ただし、人工歯の形や歯ぐきの状態によって、適切な清掃具は異なります。
歯科医師や歯科衛生士に、自分に合った方法を確認しましょう。
③ 定期的にメンテナンスを受ける
インプラント周囲炎は、痛みが少ないまま進行することがあります。
そのため、症状がなくても定期的に歯科医院で確認することが大切です。
必要な受診間隔は、歯周病の既往や清掃状態、全身の健康状態などによって異なります。
④ 天然歯の歯周病も管理する
インプラントだけでなく、残っている天然歯の歯周病も管理しましょう。
歯周病の既往がある場合には、特に継続的な管理が重要です。
⑤ 喫煙や全身の健康状態に注意する
喫煙習慣がある方は、禁煙も含めて歯科医師に相談しましょう。
糖尿病などの持病がある場合には、医科での適切な管理を継続することも重要です。
⑥ 出血や腫れなどを放置しない
歯ぐきからの出血や腫れ、膿、人工歯のぐらつきなどがある場合には、早めに歯科医院で確認してもらいましょう。
インプラント周囲炎を完全に防ぐことはできませんが、毎日の清掃と定期的な管理によって、リスクの軽減や早期発見を目指すことができます。
9．インプラントのメンテナンスは何か月ごとに必要？
「3か月ごとに通えばよいの？」
「半年に1回でも大丈夫？」
インプラント治療後のメンテナンスについて、このような疑問をお持ちの方もいらっしゃるでしょう。
メンテナンスの間隔は、すべての患者さんで同じではありません。
歯周病の既往、インプラント周囲の炎症の有無、清掃状態、全身の健康状態などによって、必要な受診間隔は異なります。
特にインプラント周囲炎の治療を受けた方は、再発を防ぐために、より注意深い管理が必要になる場合があります。
歯科医師や歯科衛生士と相談し、ご自身に合った間隔で定期的に受診することが大切です。
当院のインプラントメンテナンスについて
やまだホワイトクリニック歯科では、インプラントの状態を確認する方法の一つとして、ペリオテストという機器を活用しています。
また、歯ぐきの炎症、磨き残し、噛み合わせ、インプラントを支える骨の変化なども確認しています。
ただし、必要な検査や処置は患者さんの状態によって異なります。
当院のメンテナンス内容については、専用ページでご案内しています。
【関連記事：当院のインプラントメンテナンスについて詳しく見る】
インプラントは何年もつの？
インプラントは10年以上使われている例も多くありますが、寿命には個人差があります。
長く良い状態で使うためには、インプラント周囲炎への注意とともに、毎日の清掃や定期的なメンテナンスが重要です。
【関連記事：インプラントは何年もつ？寿命を延ばすためのメンテナンスを解説】
10．このような症状があれば早めに歯科医院へ
インプラント周囲の歯ぐきに変化がある場合には、放置せず歯科医院に相談しましょう。
| 症状 | 対応の目安 |
|---|---|
| 歯磨きの際に出血を繰り返す | 早めに診察を受ける |
| 歯ぐきの腫れが続く | 早めに相談する |
| 膿が出る | 速やかに歯科医院へ連絡する |
| 人工歯がぐらつく | 無理に使用せず、早めに受診する |
| 強い痛みや発熱がある | 速やかに相談する |
| 顔や喉の腫れが急速に広がる、呼吸が苦しい | 直ちに救急医療機関へ相談する |
特に、症状が悪化している場合や、膿、発熱、強い痛みがある場合には、次の定期検診を待たずにご相談ください。
また、呼吸が苦しい、飲み込みにくい、顔や喉の腫れが急速に広がるなどの症状がある場合には、緊急の医療対応が必要になることがあります。
11．インプラント周囲炎についてよくある質問
Q1．インプラント周囲炎とはどのような病気ですか？
インプラント周囲の粘膜に炎症が起こり、インプラントを支える骨が病的に失われていく病気です。
進行するとインプラントを維持することが難しくなる場合があります。
Q2．インプラント周囲炎と周囲粘膜炎は違いますか？
はい。
インプラント周囲粘膜炎は、炎症が粘膜に限られている状態です。
一方、インプラント周囲炎は、炎症に加えてインプラントを支える骨の減少を伴います。
Q3．インプラント周囲炎は痛みがなくても起こりますか？
はい。
強い痛みなどの自覚症状が少ないまま進行する場合があります。
そのため、症状がなくても定期的な検査が重要です。
Q4．インプラント周囲炎は治りますか？
治療によって炎症や病気の進行を抑えることを目指せます。
ただし、骨の減少の程度やインプラントの状態によって、必要な治療や経過は異なります。
失われた骨が必ず元に戻るわけではありません。
Q5．インプラント周囲炎になると、必ずインプラントを抜きますか？
いいえ。
炎症の状態や骨の減少の程度、インプラントの安定性などを確認して判断します。
必要に応じて専門的な清掃や外科的な治療を検討する場合があります。
Q6．うがい薬だけで治せますか？
うがい薬だけで適切に治療できるとは限りません。
まず歯科医院で診断を受け、必要な治療や清掃方法を確認することが大切です。
Q7．インプラント周囲炎は予防できますか？
毎日の適切な清掃と定期的なメンテナンスによって、リスクを減らすことが期待できます。
ただし、完全に防げることを保証するものではありません。
Q8．他の歯科医院で入れたインプラントも診てもらえますか？
やまだホワイトクリニック歯科では、他院でインプラントを埋入した方のメンテナンスについてもご案内しています。
ただし、インプラントのメーカーや構造、現在の状態によっては、対応方法や必要な部品が異なります。
治療時の資料やメーカー名がわかる場合には、受診時にお伝えください。
また、治療が必要な場合は、診察結果に応じて対応方法をご説明します。
Q9．インプラント周囲炎の治療後もメンテナンスが必要ですか？
はい。
インプラント周囲炎の治療後も、炎症の再発や骨の状態などを確認する必要があります。
毎日の清掃と定期的なメンテナンスを続けることが重要です。
Q10．インプラントがぐらついたら、もう使えませんか？
ぐらつきの原因によって異なります。
人工歯や連結部品の緩みであれば修理できる場合がありますが、人工歯根そのものが動いている場合には、より慎重な対応が必要です。
早めに歯科医院で確認してもらいましょう。
12．まとめ｜インプラント周囲炎は早期発見と継続的な管理が大切です
インプラント周囲炎は、インプラントの周囲に炎症が起こり、支えている骨が失われていく病気です。
主な症状には、歯ぐきの出血、腫れ、膿、人工歯のぐらつきなどがあります。
ただし、自覚症状が少ないまま進行する場合もあります。
インプラント周囲炎のリスクを減らし、長く良い状態で使うためには、次の5つが重要です。
- 毎日の歯磨きや歯間清掃を丁寧に行う
- 残っている歯の歯周病も適切に管理する
- 喫煙や全身の健康状態に注意する
- 定期的に歯科医院でメンテナンスを受ける
- 出血や腫れなどの異常を感じたら早めに相談する
インプラントは、人工歯を装着して終わりではありません。治療後も歯ぐきや骨を守り、問題の早期発見と適切な管理を続けることが大切です。
13．福岡市博多区でインプラント周囲の症状が気になる方へ
「インプラントの周りの歯ぐきから血が出る」
「歯ぐきが腫れていて、インプラント周囲炎かもしれない」
「以前に入れたインプラントを、これからも長く使いたい」
このようなお悩みはありませんか？
やまだホワイトクリニック歯科では、インプラント治療後のメンテナンスについてもご案内しています。
インプラント周囲の出血や腫れがある場合には、原因を確認することが大切です。
また、他院でインプラント治療を受けた方のメンテナンスについてもご案内しています。
ただし、症状やインプラントの状態によって、必要な検査や治療内容は異なります。
まずは、気になっている症状や不安についてご相談ください。
当院のインプラントメンテナンスについて詳しく知りたい方へ
当院では、インプラントを長く良い状態で使っていただくために、定期的な管理についてご案内しています。
メンテナンスの内容について詳しく知りたい方は、こちらをご覧ください。
当院のインプラント治療について詳しく知りたい方へ
これからインプラントを検討されている方に向けて、当院のインプラント治療の特徴や費用、治療の流れ、リスクなどをご紹介しています。
インプラント周囲の出血・腫れについて相談したい方へ
「歯ぐきから出血する」
「インプラントの周囲が腫れている」
「人工歯のぐらつきが気になる」
このような症状がある場合には、早めの確認をおすすめします。
お電話では、症状を伺い、受診方法をご案内いたします。
医院情報
やまだホワイトクリニック歯科
福岡県福岡市博多区古門戸町10-23
公式ホームページ：https://www.yamada-white.jp/
執筆・監修：歯科医師 山田友康